癫痫是一种由多种病因引发的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电致使反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特点,大多表现为突发的意识丧失、口吐白沫、四肢抽动,以儿童和青少年发病率较高,由于发作时发出的声音类似于羊的声音,在我国古代将此病称为羊癫疯,从而带上了轻视的色采。
有关癫痫的记载可以追溯到2500年前的古希腊,而公元前5世纪时的西医之父希波克拉底就对癫痫大发作、小发作等做过比较详细的描写;我国有关癫痫的最早记载始于《黄帝内经》(公元前475年公元前221之间),明朝李时珍撰写的《本草纲目》中也有关于癫痫的表现及临床医治的记载。
由于古代医学相对落后,遭到封建迷信思想的束缚,人们不能认识到癫痫的真实面貌,而是赋予它一种神秘的色采,普遍认为此病是恶魔附体的表现,经常将癫痫与神秘的宗教色采联系在一起。
由于社会对癫痫病的误解,认为癫痫病是一种邪恶的疾病,癫痫患者及家庭在社会中普遍遭到轻视,而癫痫患者也存在自卑、抑郁、焦虑等,严重影响康复及正常的学习、工作和生活。
很多癫痫患者在病发后,不能正确认识疾病,为隐瞒病史而选择去游医、个体诊所处就诊,通过服用所谓的偏方、中药进行医治,不但延误了比较好医治时间,有时还会致使严重的药物反应;所以,癫痫患者在病发后选择正确的就诊渠道是十分重要的。
1.选择正确的医院
由于癫痫患者畏惧被社会轻视,或片面寻求治愈、根治,加上医疗市场的不规范化,很多癫痫患者病发之初,大多选择去癫痫病专科医院或老中医处救治,口服中药或祖传秘方,而这些所谓的中药大多是大剂量西药的混合,虽然很多病人在开始能控制癫痫发作,但是超剂量的口服药物会致使患者出现肝肾功能、造血系统等伤害;还有一些癫痫专科医院通过所谓的微创皮下埋线方法医治,也被证实是无效的。
癫痫患者首次病发后就应当选择正规的医院救治。比如专业的癫痫专科医院、大医院的癫痫病专科或癫痫中心,分别有神经内外科、儿科医师进行癫痫病的诊治。癫痫病人应当选择就近就诊,可以选择当地专业的癫痫病专科救治,要充分信任医师,依照医师的诊疗要求进行相应的检查和医治。不要随便更换医师或医院,更不要自行减药或停药。如果病情复杂,可以去上一级医院或由接诊医师推荐适合的医院,切莫盲目就诊。
虽然在互联网上能搜索到有关癫痫的各种各样知识,但是癫痫患者及家属应当理智看待癫痫病,不要听信吹嘘,以致延误病情,错过比较好医治时机。
2.救治前的准备
由于癫痫发作时间短暂,且发作时间没法预测,医师很难第一时间观察到患者的癫痫发作情况,而癫痫的发作表现对诊断、分类、癫痫灶的起源定位至关重要;所以有可能,患者家属可以使用手机等将发作进程全程录相,注意不要遮挡脸部等,且光线要充足,尽量拍摄全身;并注意记录患者发作前后的头部和脸部细节(是不是有头部改变、眼球上翻、口角偏斜、眼球凝视等)、主观感受、发作时间长短等;救治时将视频录像提交给医师观看。
对长时间反复发作的病人,救治前应当将既往的病历(门诊病历、各种检查结果、服药情况)准备后再预约门诊。上述病历中脑电图和影象学资料尤其重要,癫痫患者及家属需要妥善保管。由于得病时间长,很多患者服药种类也较多,故有条件也可以将曾服用过的药物包装盒带到门诊,以方便医师了解服药情况。
由于大多癫痫病患者家属需要询问的问题较多,在家时可以将需要向医师询问的问题记录在笔记本上,救治时逐条询问,以避免遗漏。另外癫痫病医治是一个长时间的进程,家属可以准备一个专用的笔记本以记录患者的平常情况、每次发作表现、发作次数、救治情况等(癫痫日记)。
3.救治时的注意事项
1.病历资料的准备:尽量将之前看病的资料,包括在外院救治的资料(脑电图、影象学片子、血液检查结果)一起提交给医师。
2.病史陈说:尽量详细地叙述病情,一般依照时间顺序进行叙述,主要有病发年龄、第一次发作情况、随后的发作情况、初次救治时间、初次服药时间、服药的种类和剂量、目前服药情况、曾在哪些医院救治、是不是手术过;另外还需要叙述患者的智力、学习和工作能力,是不是有其它合并症等;有药物过敏史者,需要与医师说明;对复诊患者,重点要叙述服药后或采取相应医治后发作有没有变化、有没有特殊的不适等。
3.认真听取医师对疾病的分析、需要进行的检查、服用药物情况、下次复诊时间等。由于需要记录的内容很多,家属可以携带笔记本进行记录以避免遗漏。
4.有关癫痫病的科普宣扬材料:很多正规的癫痫病专科门诊或癫痫中心,均有自行编写的癫痫病科普宣扬材料及联系方式,可以索取后带回家备用;一些有条件的医疗单位,还设有电话、短信、微信平台,患者家属可以通过上述手段与救治医师保持联系。
4.随访的注意事项
1.严格遵守医嘱进行服药,不要随便增减或停药,严格依照时间服药;
2.周密视察药物的不良反应,特别是很多抗癫痫药物能引发皮疹等过敏反应,如果出现,需要立即停药并去医院救治;
3.依照医师的建议定期复查,一般开始时1个月左右复查一次,在医院进行有关血常规、肝肾功能监测,并作血药浓度测定,了解是不是到达有效血药浓度;如果癫痫控制理想,可以36个月左右进行复查,定期进行脑电图检查;
4.公道的生活,避免不良生活习惯对癫痫病的影响;
5.在癫痫控制的基础上正常学习和工作;
6.如果在随访期间癫痫发作频繁,则需要再次去医院救治,对癫痫延续状态,需要进行急救处理。
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