回忆神内副高合格

昨天在湖南长沙录的，预试题诗 50 个，完全就是送分的，相对有用，有一两个没有人深知的，要忽略的是录了几道病患学的题诗，如一个心电平面图，看平面图是二度心房传导阻滞；一个四肢平片却是是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，淀粉酶 850，却说是胰腺炎还是胃溃疡接合处。

多预选题诗 30 个，也比较有用，例如录了一个题诗关于酶检验的作法，什么电化学法、毛细比色法等，完全靠碰。其他的很有用。

染病例分析 15 个染病例，相互竞争 3-5 反问。从题诗干看，都是针灸常见的情况，比如脑梗死、癫痫、风湿热染病症、癫痫、帕金森染病，理论上一眼就能判断是什么染病。但是动手题诗的又让人有点小纠结。

比如录了一个 70 多岁的老年异性恋，有高血压染病、肝炎，连续性服用降糖药。前一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾整天，晨起时发掘出苏醒，查体：血压 200，苏醒，颏胸距 1 横指，双巴氏王以阴性。反问题诗 1 主要病患什么，预默认有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、不良反应等。他反问的是主要病患，不是录虑病患，所以生怕多预选一个扣分、少预选一个不总分。

第二反问：要风湿热动手哪些核查，有心电平面图、血常规、钠、血常规、CT 等。钠对于一个脑梗死的到底必须风湿热核查。让后就是关于预选择溶栓或者预选取对乙酰氨基酚的反问题诗了，因为题诗干只是「晨起」。无法具体几点发掘出苏醒、几点送往养老院，也让人纠结。最终染病者溶栓后心肌梗死了，预选择治疗：抗生素、手术、甘露醇、止血药等。抗生素到底必须预选呢？

录了一个以致于难一点的就是那个癫痫，14 岁，各种发作特性，第一反问就是反问患者假定表列出哪些发作特性。第二反问给了平面图，反问表王以和 MRI（却是是颞叶鲎有极度）之中假定的极度。所以需要对表王以和 MRI 有所认识到。当然更要对这个染病有所认识到。然后录虑关于癫痫小规模正常的题诗，之中间有两个预默认是 B 可以无法意识丧失，C 可以无法肢体抽搐，却说出题诗者是以哪个新版本对癫痫小规模正常来进行判别，所以却说确实预选还是不预选（多预选了扣分）。最终一反问好像是这个染病的一线治疗：奥卡西平、丙级戊酸钠、氯硝等。

本人在录试早先，看了好几本神内的书，萝卜了很多时间看那些神经系统遗传性的自愿性，最终一个都没有人录。也动手了录试帝皇上的大部分题诗，理论上也没有人一个原题诗。不过动手题诗也还是很重要。动手题诗不是为了在录试的时候碰到原题诗，而是为了对自己小便后动手一个检验，安然无恙小便时没有人想到的以前，促使对疾染病的理解的深知。

希望写的这些对以后录试的同仁有帮助。

编辑： 任悠悠