抑郁症猝死：凶手是谁？

发烧心肌梗塞(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是指发烧病患者出现的一种非创伤适度、非不幸、非发烧持续正常且法医确定无激起幸存者可信病因突然的意外幸存者。尽管人们开始推崇SUDEP及其显然相关危险因素，但是目前对于SUDEP主因仍不明确。

视频脑电图 (Video-EEG) 监测到发烧病患者发烧时气管昏厥停止，临床研究心理医生也观察到强直－阵挛发烧时病患者气管长周期心血管均极度，即中枢适度气管暂时、严重心动过缓、瞳孔散大，这些显然随之而来病患者出现终期窒期及肝脏骤停。由此我们猜测，发烧发烧时激起肝脏气管基本功能改变系统显然与SUDEP相关。

先天适度中枢适度胃换气不足综合征(CCHS)是一种伤人适度的自主神经系统基本功能极度，临床研究主要特征是胃换气不足以及感觉到对低氧、高碳酸血症敏感适度下降。研究工作新闻报道成年人CCHS病患者缓慢适度心律失常发生率很高，部分成年人CCHS病患者须要安装肝脏起搏器以预防肝脏骤停的发生。

研究工作已推测CCHS与PHOX2B性状凋亡相关，其中以PHOX2B性状的丙氨酸减法区域极度为了将最少用，也有少数为PHOX2B性状的移码凋亡、无义凋亡及错义凋亡。Trochet等推测PHOX2B性状的丙氨酸减法区域极度为了将可随之而来夜间换气不足及发烧的出现。由此猜测PHOX2B性状凋亡显然通过激起肝脏气管基本功能极度从而随之而来SUDEP。

最近，悉尼及澳大利亚学术界对PHOX2B性状凋亡及发烧心肌梗塞关联进行时了一项研究工作，该项研究工作成果于9月9日已发表在Neurology杂志上。

该项研究工作共纳入68名发烧心肌梗塞病患者，并对这68名病患者进行时PHOX2B性状编码序列检测。近期该68名病患者中有5名病患者依赖于PHOX2B性状凋亡，只有1名病患者为丙氨酸减法区域15个碱基缺少，另外4名病患者均为为同义凋亡，PHOX2B性状在丙氨酸减法区域极度为了将或点凋亡未检测到。

该项研究工作提示PHOX2B性状凋亡显然并不是SUDEP的少用危险因素，因此SUDEP病因仍须要更进一步研究工作。

核对信源地址

编辑： neurowj